LACTANCIA MATERNA 

 

La lactancia materna es la forma más adecuada y natural de proporcionar aporte nutricional, inmunológico y emocional del bebé, así mismo aportando nutrientes y anticuerpos que lo mantendrán sano, sin olvidar que le permitirá crear un fuerte lazo afectivo con la madre. 

Objetivos: 

La lactancia materna es la mejor estrategia para mejorar la salud y prevenir la mortalidad infantil, pues en los menores amamantados disminuye la mortalidad por el síndrome de muerte súbita, y existe una menor frecuencia y gravedad de morbilidad por diarreas, infecciones respiratorias y dermatitis, asimismo, los niños amamantados tienen mayor coeficiente intelectual, menos riesgo de diabetes, obesidad, asma y leucemia, en cuanto a los beneficios para la madre, la lactancia materna se asocia con menor riesgo de sufrir cáncer de mama o de ovarios, y de diabetes en la mujer. 

 

Los signos de la lactancia materna eficaz: 

• Incremento notable en la firmeza, peso y tamaño de los senos y aumento notable en el volumen de leche y la composición al quinto día. 
• No hay daño en los pezones. 
• La leche materna se adapta a las necesidades del bebé y es el alimento ideal para su adecuado crecimiento y desarrollo.  

Características: 

• El calostro, la leche de los primeros días, es un alimento rico en proteínas, minerales y vitaminas, contiene elementos (leucocitos y anticuerpos) que protegen al niño frente a infecciones y alergias. 
• Leche madura. A partir de los seis días de vida la leche materna va aumentando el contenido en hierro y en grasa según va mamando el bebé. 
• Hidratos de carbono. El hidrato de carbono más importante en la leche humana es la lactosa, que favorece la absorción del calcio y crea un medio ácido en el intestino del niño que impide el desarrollo de gérmenes peligrosos para el bebé. 
• Minerales. La proporción de calcio y fósforo en la leche de mujer es la adecuada, de modo que su absorción intestinal es inmejorable. Aunque la proporción de hierro y de zinc en la leche humana es baja, la absorción es muy elevada. 
• Vitaminas. El calostro es muy rico en vitamina A. La leche humana tiene vitamina D (una forma hidrosoluble de vitamina D3, la vitamina D sulfato), que protege del raquitismo a los lactantes alimentados al pecho. La vitamina E es muy abundante, favorece la absorción de las grasas. 

  

Pruebas que se realizan 

 Evidencia científica: 

• Indicadores de buen agarre y posicionamiento: boca abierta. menos areola visible por debajo de la barbilla que por encima del pezón. 
• Indicadores de alimentación correcta en los lactantes: deglución audible y visible. 
• Indicadores de lactancia materna adecuada en mujeres: ablandamiento de mama. 

Tratamiento: 

Cuando se estimula la areola se segrega en la glándula hipófisis una hormona que se llama prolactina, que como su nombre nos sugiere estimula la producción de leche. Esta es la hormona responsable de que las células de la glándula mamaria produzcan leche. La prolactina es una hormona con muchas otras actividades.

Recomendaciones: 

• Asegurarse que el niño tome el pecho de 8 a 12 veces en 24 horas. 
• No ofrecer fórmulas de inicio ni ningún otro líquido. 
• La madre debe estar sentada en una postura cómoda, con la espalda recta y los hombros relajados. 
• El bebe deberá acercarse a la madre y no al revés. 

Intervenciones de enfermería 

 Asesoramiento en la lactancia: 

• Se determina el conocimiento de la alimentación de pecho. 
• Se evalúa la forma de succión/deglución del recién nacido. 
• Se orienta a la madre sobre la forma de amamantar. 
• Orientación el adecuado de vaciar el pecho con la alimentación. 
• Orientación sobre la importancia que tiene el amamantar ambos pechos. 
• Demostración sobre el uso adecuado de una bomba de pecho. 
• Orientación sobre el cuidado de la Monitorizar la integridad de la piel de los pezones. 
• Recomendaciones para el cuidado de los pezones. 
• Se evalúa la compresión de los conductos de leche taponado y la mastitis. 

Técnicas y posiciones de amamantamiento 

Posición: 

Debes estar tranquila y relajada, en una posición cómoda, sentada con la espalda derecha, bien recargada y colocar la cabeza del bebe en el ángulo interno del codo (manteniendo una línea recta entre la oreja, hombro y cadera del bebe), llevarlo al seno mantenerlo y tener contacto panza con panza y con la mano libre toma tu seno en forma de "C" para ayudar un buen agarre.

Agarre:   

• La boca del bebé debe estar bien abierta 
• El labio inferior debe quedar hacia afuera (evertido) 
• El mentón debe estar pegado al seno 
• Areola más visible en la parte superior

Succión: 

• Mejillas del bebé llenas de leche  
• Succión lenta y profunda 
• Se escucha el sonido al paso de la leche 
• Bebé tranquilo y relajado

video educativo: 

https://www.youtube.com/watch?v=jYqE-n9wsa0

Posiciones de la lactancia en la maternidad: 

La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el equilibrio adecuado, así como ofreciendo protección contra las enfermedades. 

No existe una única posición adecuada para amamantar, lo importante es que la madre esté cómoda, que el bebé esté enfrentado y pegado al cuerpo de la madre y que se agarre bien al pecho, introduciendo gran parte de la areola en su boca, para que al mover la lengua no lesione el pezón. 

Objetivo: 

Una buena posición al pecho permite al bebé un menor esfuerzo y un estímulo adecuado y eficaz para alcanzar una buena producción de leche, el bebé se queda satisfecho, el aumento de peso es el adecuado, la madre no tiene sensación dolorosa ni grietas y ambos disfrutan de la lactancia. 

Los signos y síntomas de un Síndrome de Posición Inadecuada pueden ser: 

• Mejillas hundidas, succión rápida y ruidosa, movimientos periorales. 
• Dolor y grietas en los pezones. 
• No soltar el pecho por si mismo. 
• Ingurgitación, a veces mastitis. 
• Reflejo de eyección intenso y repetido. 
• Atragantamiento, a veces rechazo del pecho. 
• Vómitos y regurgitaciones. 
• Escaso aumento de peso. 
• Tomas frecuentes y prolongadas (las tomas de más de una hora que casi se empalman unas con otras, pueden ser normales en algunos niños de pocas semanas, pero también pueden ser indicio de mala posición, por lo que ante la duda es conveniente verificar la posición y la succión del bebé)

Video relacionado al tema. 

https://www.youtube.com/watch?v=6OTJE0jTFuU

Referencias bibliográficas: 

• https://salud.edomex.gob.mx/salud/lactancia_materna 
• https://portal.guiasalud.es/egpc/lactancia-valoracion/ 
• https://www.saludcastillayleon.es/es/protege-salud/salud-maternoinfantil/lactancia-materna/caracteristicas-lechematerna#:~:text=La%20leche%20materna%20se%20adapta,frente%20a%20in fecciones%20y%20alergias. 
• https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-deenfermeria-lactanciamaterna/3/#:~:text=INTERVENCIONES%20DE%20ENFERMER%C3%8DA&text =Orientaci%C3%B3n%20el%20adecuado%20de%20vaciar,la%20piel%20de% 20los%20pezones. 
• https://hospitaldenens.com/es/guia-de-salud-y-enfermedades/lactancia